Fundanur Öztürk
Nach offiziellen Angaben des Gesundheitsministeriums an die Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurden in den ersten vier Monaten des Jahres 2023 in der Türkei 1.440 Masernfälle beobachtet.
Im Gespräch mit BBC Turkish sagte Dr. Emrah Kırmızılı sagt, dass diese Zahl letztes Jahr 126 betrug.
Der Türkische Ärzteverband (TTB) warnt vor der rasant steigenden Masernrate in der Türkei und ruft zu Impfungen auf.
TTB-Pandemic-Working-Cluster-Mitglied Dr. Esin Şenol sagte, dass in den untersuchten Fällen mit der vorläufigen Diagnose Masern fast alle Fälle unter 1 Jahr und mehr als die Hälfte der Fälle im mittleren Alter von 1 bis 4 Jahren ungeimpft waren.
Laut dem WHO-Bericht über Masern und Röteln in der Europäischen Region ist die Türkei nach Russland und Tadschikistan das Land mit der höchsten Maserninzidenz.
In einer gestrigen Erklärung auf seinem Twitter-Account erklärte Koca, dass es aufgrund von Vorfällen aus dem Ausland zu einem Anstieg der Masernfälle gekommen sei.
Während die Istanbuler Ärztekammer erklärte, dass vor einer Woche in Istanbul zwei Kinder durch Masern ums Leben kamen, sagte Koca, dass es keine Todesfälle aufgrund von Masern gegeben habe.
Mit der Aussage, dass Masern in Istanbul und den Ägäis-Provinzen sehr verbreitet seien, sagte Dr. Gamze Varol sagt, dass es auch in der Erdbebenregion Masernfälle gegeben habe.
Ärzte warnen vor einer Masernepidemie.
242 Personen wurden in den ersten 4 Monaten ins Krankenhaus eingeliefert
Eine Person mit Masern kann Masern auf 9 von 10 ungeimpften Personen übertragen, mit denen sie in engem Kontakt steht. Masern, die tödlich verlaufen und dauerhafte Gesundheitsprobleme verursachen, befallen insbesondere ungeimpfte Kinder.
Das Masernvirus bleibt in der Luft oder auf infizierten Oberflächen bis zu zwei Stunden lang aktiv und ansteckend; Ein Virus, das untergeimpfte und ungeimpfte, sogar geimpfte Personen infizieren kann.
Offiziellen Zahlen zufolge wurden in den ersten vier Monaten dieses Jahres 242 Menschen wegen Masern ins Krankenhaus eingeliefert. Es wurde beobachtet, dass die meisten Kinder im mittleren Alter zwischen 1 und 9 Jahren ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
In der Türkei wird die erste Dosis der Masernimpfung im Alter von 1 Jahr verabreicht, die zweite Dosis im Alter von 4 Jahren.
DR. Er sagt, dass Krimkinder unter einem Jahr, Kinder, die im mittleren Alter von ein bis vier Jahren geimpft wurden und deshalb nicht vollständig verteidigt wurden, und ungeimpfte Kinder über vier Jahren gefährdet seien.
Er weist auch darauf hin, dass es unter den wegen Masern ins Krankenhaus eingelieferten Erwachsenen auch Erwachsene gibt, die nicht geimpft sind oder deren Immunsystem geschwächt ist.
Gibt es Todesopfer?
Die Istanbuler Ärztekammer gab bekannt, dass vor einer Woche in Istanbul zwei Kinder an Masern gestorben sind.
Gesundheitsminister Fahrettin Koca, der gestern auf seinem Twitter-Account eine Erklärung abgab, sagte, dass es keine Todesfälle aufgrund von Masern gegeben habe.
Laut den Ärzten im Gespräch mit BBC Turkish ist es nicht ungewöhnlich, dass die Wissenschaft an einem Ort, an dem es in den ersten vier Monaten 1.440 offizielle Ereignisse gab, keine Todesfälle verzeichnet.
„Sechs von tausend Masernpatienten sterben“, sagte Kirimli. Die Aussage des Ministeriums, dass er jetzt nicht tot sei, widerspricht sowohl dem, was über das Virus bekannt ist, als auch den Meldungen aus der Praxis.
Laut Varol zeigen wissenschaftliche Informationen, dass mindestens 8 von 1.440 Vorfällen ihr Leben verloren:
„Unter normalen Bedingungen liegt die Sterblichkeitsrate durch Masern in allen Altersgruppen bei etwa 6 Promille. Leider führen sechs von tausend Vorfällen bei Masern zum Tod.“
„Wissenschaftlich lässt sich sagen, dass im Land bisher mindestens acht Menschen an Masern gestorben sind, wenn man bedenkt, dass es in den ersten vier Monaten 1.440 Vorfälle gab. Oder jemand ist gestorben und wir wissen es nicht, was noch schlimmer ist.“
„Das ist eine Epidemie“
Mit einem wirksamen Impfprogramm sei es der Türkei gelungen, die Masernkrankheit auf das Niveau der „Eliminierung“ nach Weltstandard zu bringen.
Mit anderen Worten, die Türkei gehörte zu den Ländern, in denen es keine heimischen Masern gab, in denen die Wildviruszirkulation sehr gering war und die in der Lage waren, eine gemeinschaftliche Immunität zu gewährleisten.
Nach Angaben des TTB lag die Zahl der Masernfälle Mitte 2007-2010 nicht über 10, seit Dezember 2010 ist diese Zahl jedoch sukzessive gestiegen.
Gesundheitsminister Koca sagte, dass Masern in der Türkei grundsätzlich vollständig unter Kontrolle seien und sagte: „Es ist jedoch eine Tatsache, dass es in unserem Land, wie in vielen anderen Ländern, in den letzten Jahren aufgrund von Vorfällen aus dem Ausland zu einem Anstieg der Masernfälle gekommen ist.“
Laut Varol ist die Zunahme der Masernfälle wissenschaftlich „epidemisch“:
„Unser Status hat sich von einem Land, in dem Masern weit verbreitet waren, zu einem Land entwickelt, in dem sie ausgerottet wurden, aber die Zahlen sind jetzt klar.“
„Leider bezeichnen wir die aktuelle Situation als Epidemie, da mehr als ein Ereignis von einer Milliarde beobachtet wird und bei jedem dieser Ereignisse epidemiologische Zusammenhänge festgestellt werden.“
„Die Epidemie spielt verrückt, es besteht kein Grund für konzeptionelle Verwirrung. Im Lichte der Wissenschaft muss schnell gehandelt werden.“
„Die Sterblichkeitsrate kann bis zu 10 % betragen“
Unter normalen Bedingungen verursachen Masern etwa 6 Todesfälle pro Tausend. Varol sagt jedoch, dass die Sterblichkeitsrate bei Ausnahmeregelungen bis zu 10 % erreichen kann:
„Unter normalen Bedingungen liegt die Masernsterblichkeit bei etwa 6 Promille; Bei schlechten Lebensbedingungen, in außergewöhnlichen Situationen, an Orten, an denen Menschen zusammenleben, beispielsweise bei Unterernährung wie einem Erdbeben, kann dieser Wert jedoch leider auf bis zu 10 % ansteigen.“
„Seit Jahren setzen wir uns dafür ein, dass unsere Babys, Kinder und Bürger nicht an durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten sterben. Masern sind kein Scherz. Es ist notwendig, schnell Maßnahmen zu ergreifen.“
Wie ist die Fallverteilung?
Das Gesundheitsministerium machte keine zufällige Aussage über die Regionen, in denen die Vorfälle beobachtet wurden.
Um eine Herdenimmunität gegen Masern zu erreichen, müssen mehr als 95 % der Bevölkerung geimpft sein.
In seinem Masernbericht argumentiert das TTB, dass alle Informationen über die Masernepidemie auf transparente Weise an die Öffentlichkeit und wissenschaftliche Kreise weitergegeben werden sollten:
„Die vom Gesundheitsministerium an die WHO gemeldeten Daten zeigen, dass die Rate der Kinder, deren Masernimpfung in der Hälfte des Landes abgeschlossen war, im Jahr 2021 nicht 95 Prozent erreichte und dass es nicht einmal eine einzige Region gibt, die zwei Impfdosen abgeschlossen hat.“ Impfstoff in den geteilten Informationen durch Aufteilung in 34 Regionen im Jahr 2023.“
„Wir erinnern Sie daran, dass in allen Stadtteilen, Bezirken, Provinzen und Regionen, die die Masernimpfquote von 95 Prozent nicht erreichen können, eine Epidemie droht. Das Gesundheitsministerium konnte diese Impfquote nicht erreichen.“
„Wir wissen, dass die Ereignisse in Istanbul heftig sind, aber wo ist das andere? Wenn das Ministerium diese Informationen geben würde, würde man davon ausgehen, dass nur eine Region eine starke Impfung benötigt“, sagte Kirimli.
Welche Maßnahmen müssen ergriffen werden?
Nach Angaben des TTB sind die folgenden Maßnahmen im Hinblick auf die Masernepidemie schnell zu ergreifen:
- Alle Kinder im Alter von 6/9 Monaten bis Mitte 15 Jahren in betroffenen Gebieten sollten unbedingt eine Impfdosis erhalten, unabhängig davon, ob sie geimpft sind oder nicht.
- In Regionen, in denen noch keine Masernvorfälle aufgetreten sind, sollten Masernimpfungen für untergeimpfte Kinder ab dem 9. Monat abgeschlossen werden.
- Insbesondere sollte ein spezifisches Programm entwickelt werden, um die Abdeckung der zweiten Impfdosis gegen Masern zu erhöhen.
- Die 2,5 Millionen ungeimpften Kinder im schulpflichtigen Alter sollen schnellstmöglich geimpft werden, indem die zweite Dosis ab der ersten Klasse der Grundschule bis zum 48. Monat entzogen und die Verantwortung auf die Hausärzte übertragen wird.
- Die Kluft zwischen Krankenschwester und Hebamme in Familiengesundheitseinheiten sollte so schnell wie möglich beseitigt werden. In Regionen mit hohem Leistungsbedarf sollte auf den Ansatz eines Hausarztes und Familiengesundheitshelfers verzichtet und die Zahl der Hausärzte und Krankenpfleger/Hebammen in diesen Regionen erhöht werden.
- Alle Beschwerden über eine Exazerbation sollten in Richtung Masern beurteilt und unbedingt Proben entnommen werden.
T24
