HANDE ATILGAN-Während die Adipositas-Chirurgie in der Türkei in der letzten Zeit wegen betrieblicher Fahrlässigkeit im Zentrum der Kritik stand, wurde in der gestrigen Ausgabe des Amtsblatts die Verordnung des Gesundheitsministeriums über die Tätigkeit von in diesem Bereich tätigen Zentren und Spezialisten veröffentlicht.
Mit der Verordnung wurden die Zuständigkeiten der Adipositas-Zentren, der Leiter und Ärzte im Zentrum sowie der Patienten, die sich beim Zentrum beworben haben, festgelegt. Die Antragsformulare, die den Patienten bisher von den Gesundheitszentren in unterschiedlichen Formaten vorgelegt wurden, wurden vereinheitlicht. Die Operationskriterien, wie z. B. der minimale Körpergewichtsindex des Patienten, wurden in die Mitte der Fähigkeit des Patienten zur Durchführung der Operation gestellt und die Initiative des Experten wurde deaktiviert.
Zu den auffälligsten Entscheidungen der Verordnung gehörte die Notwendigkeit der Ausstellung eines „Übungsdokuments für Adipositaschirurgie“ des Gesundheitsministeriums für Ärzte, deren Schwerpunkt auf Allgemeinchirurgie liegt und Adipositasoperationen durchführen möchten. Dementsprechend können Ärzte, die nicht über dieses Dokument verfügen, das eine 16-stündige theoretische Ausbildung für Ärzte vorsieht, die 15 Operationen dokumentieren, das Verfahren nicht durchführen.
„Rechte und Befugnisse können nicht genommen werden“
Die alten Zentren werden innerhalb eines Jahres mit der Verordnung in Einklang gebracht. Zentren, die die Bedingungen nicht erfüllen, müssen mit dem Entzug der chirurgischen Operationslizenz, der Verhängung von Verwaltungsstrafen und der Einstellung aller Poliklinikdienste für 10 Tage, mit Ausnahme des Notdienstes, rechnen. Der Gründer der Bariatric and Metabolic Surgery Association, Prof. DR. Bei der Bewertung der Verordnung zu Milliyet sagte Experte Özmen, dass es rechtswidrig sei, per Verordnung neue Zertifikate vorzuschreiben. Özmen stellte fest, dass die Verordnung der Justiz vorgelegt wird, und äußerte folgende Ansichten:
„Sie haben die 15-Regel festgelegt, als ob er in Istikhara geschlafen hätte. Laut Gesetz kann jeder, der eine allgemeinchirurgische Ausbildung absolviert hat, diese Operationen durchführen. Dieses Recht und diese Befugnis können den Sachverständigen nicht durch eine Verordnung entzogen werden. Kompetenz lässt sich nicht am Chefarztbrief messen. Konkret geht es darum, Chirurgen auszurichten. Es wurden auch Kriterien für Patienten eingeführt, die mit dem Gesundheitstourismus zur Durchführung einer Operation kommen, weil sie Schwierigkeiten haben, diesen Bereich zu kontrollieren.“
„Verhalten muss behoben werden“
Die Generaldirektion für öffentliche Gesundheit des Gesundheitsministeriums hat den Türkiye-Ernährungsleitfaden Ende 2022 aktualisiert. Während in dem Leitfaden auf internationale Standards im Umgang mit Fettleibigkeit verwiesen wird, wurde darauf hingewiesen, dass genetische Faktoren eine 25-40-prozentige Rolle bei der Entstehung von Fettleibigkeit spielen, und der Schwerpunkt liegt auf der Verwendung von Systemen zur „Verhaltensbehandlung“, die sich von chirurgischen Verfahren unterscheiden.
„Der Chirurg ist mit Handschellen gefesselt“
Gründer der Gesellschaft für bariatrische und metabolische Chirurgie, Prof. DR. Erfahrene Ozmen sagten:
„150 Namen von 600 Spezialisten auf dem Gebiet der metabolischen Chirurgie bei Adipositas in der Türkei führen diese Operationen aktiv durch. Da es in der Türkei kein System gibt, in dem wir die Anzahl dieser Operationen klar angeben können, erfahren wir dies aus Quellen internationaler Organisationen in Asien und Europa. Mit den eingeführten Standards werden einige Operationen sowohl im Bereich des Gesundheitstourismus als auch für Patienten in unserem Land nicht möglich sein. Durch Verordnung; Wir sehen, dass vorbeugende Maßnahmen gegen Fettleibigkeit aufgegeben werden, Operationen in Kettenkrankenhäusern durchgeführt werden und „Behandlungen“ durch Freunde, die in der „alternativen“ Medizin (was auch immer das bedeutet) arbeiten, gefördert werden. Die Patienten wurden zur Teilnahme an der dreimonatigen Nachsorge nach der Operation verpflichtet und es wurden Einschränkungen bei Ernährung und Training verhängt. Dies ist eine Praxis, bei der Chirurgen und Patienten gleichermaßen Handschellen angelegt werden.“
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