„Wie Sie wissen, sind auch die Therapiepreise verrückt geworden“, „Sie müssen sich die Therapiepreise anrechnen lassen, wenn Sie diesen Weg gehen“, „Einige private Krankenhäuser hatten früher erschwingliche Therapiepreise, aber jetzt ist es überall teuer“, „ Therapiepreise sind aus dem Gleichgewicht. Hat es keinen Kontrollmechanismus?“
Das sind einige der Nachrichten, die rauskommen, wenn man Therapiepreise auf Twitter schreibt.
Die Höhe der Psychotherapiepreise in der Privatwirtschaft ist in der Türkei seit Jahren umstritten.
Es ist jedoch zu sehen, dass diese Kritik aufgrund der zunehmenden wirtschaftlichen Probleme in der letzten Zeit weit verbreitet ist.
Also, was verursacht das Problem, das diese Kritik verursacht, und was kann die Analyse dafür sein?
Sind Psychotherapiepreise zu hoch?
Laut dem vom Gesundheitsministerium veröffentlichten „Nationalen Aktionsplan für psychische Gesundheit“, der Mitte 2021-2023 abdeckt, wenn die Zahl der Psychiater pro 100.000 Personen in der Türkei ab 2020 berücksichtigt wird, die Zahl der Spezialisten für psychische Gesundheit und Krankheiten ist 3,43; Die Zahl der Fachärzte für psychische Gesundheit und Krankheit bei Kindern und Jugendlichen beträgt 1,63.
Die Zahl der Psychologen pro 100.000 Einwohner beträgt 5,04.
Bezogen auf alle Beschäftigten im Bereich der psychischen Gesundheit beträgt die Zahl der Beschäftigten pro 100.000 Personen 16,33.
In dem Bericht heißt es, dass die Arbeitskräfte in diesem Bereich in der Türkei in den letzten 10 Jahren deutlich zugenommen haben, aber immer noch unter dem europäischen Durchschnitt liegen.
Die Zahl der Beschäftigten pro 100.000 Personen im Bereich der psychischen Gesundheit beträgt in den europäischen Ländern 43,5.
„Teuer zu trainieren“
Ethikkommissionsmitglied der türkischen psychologischen Vereinigung im Gespräch mit BBC Turkish Hoffnungsstein, sagt, dass trotz angemessener Fortschritte sowohl der öffentliche als auch der private Sektor nicht in der Lage sind, auf die Nachfrage im Bereich der psychischen Gesundheit in der Türkei zu reagieren.
Auch Experten von Berufsverbänden aus dem Bereich der Psychologie und Psychiatrie räumen ein, dass Bürger aufgrund der Wirtschaftsmacht Probleme beim Zugang zu Therapien im privaten Bereich haben, halten es aber nicht für zutreffend, das Problem über hohe Therapiepreise zu definieren.
Im Gespräch mit BBC Turkish, General Leader der Turkish Psychiatric Association, Prof. DR. Drachen Akgun Yildirim, stellt fest, dass es für Menschen heute wirtschaftlich schwierig ist, Zugang zu einer Therapie zu erhalten, schlägt jedoch vor, dies von zwei Seiten zu betrachten:
„Erstens, ist dieser Dienst unter allen Gesundheitsdiensten in der Türkei wertvoll? Beispielsweise dauert eine ärztliche Untersuchung durchschnittlich 25 Minuten. Eine psychotherapeutische Untersuchung dauert 45-50 Minuten. Mit anderen Worten, der Aufwand ist doppelt so hoch wie sonst.
„Zweitens gibt es hier ein Abnutzungsproblem. Psychotherapie ist nicht einmalig, es sind Interventionen, die kontinuierlich sein sollten, und die Wahrheit der Sache sind sehr belastende Interventionen. Obwohl es von außen wie ein Gespräch erscheinen mag, sprechen wir von einem Prozess, bei dem sehr wichtige Techniken beteiligt sind und die Person, die die Therapie anwendet, erhebliche Anstrengungen und Ressourcen aufwenden muss. Wenn Sie einer Trauer oder einem Trauma zuhören, ist es unmöglich, davon nicht betroffen zu sein, daher ist Psychotherapie eine sehr ermüdende Praxis. Sie müssen die ganze emotionale Last der anderen Person tragen und tragen.
„Drittens ist ihre Ausbildung von unschätzbarem Wert. Wenn Sie eine echte Psychotherapieausbildung machen wollen, müssen Sie sehr lange in Institutionen arbeiten, viele Patienten sehen und sich extra weiterbilden. Wir sprechen von einer Situation, in der Sie immer trainieren, immer eine großartige Vision haben und dafür immer Ressourcen einsetzen müssen.“
Ümit Taş von der türkischen psychologischen Vereinigung sagte auch über Bildung: „Psychotherapie-Ausbildungen sind wertvolle Ausbildungen, die viele Jahre dauern. Ich bin ein 20-jähriger Psychologe, der immer noch Supervision bekommt, wo ich mich aufhalte. Eine Ausbildung kostet zum Beispiel acht-, zehntausend Lira. Derzeit betragen die Preise für Absolventen der klinischen Psychologie 90.000, 100.000 Lira. Warum nehmen diese Leute an diesen Schulungen teil? Um diese Arbeit Wirklichkeit werden zu lassen.“
Prof. DR. Ejder Akgün Yıldırım sagt, wenn man all dies zusammen betrachtet, ist die Therapie im Vergleich zu anderen medizinischen Leistungen oder Therapien im Ausland nicht wertvoll:
„Wenn wir das jetzt so genau betrachten, zum Beispiel im Vergleich zu einer filialinternen Klausur unter vier Augen, ist das unter dem Gesichtspunkt der Entlastung nicht wertvoll. Wenn Sie es mit zwei multiplizieren, kommt es auf den Eins-zu-Eins-Preis im Rahmen der Atempause. Wenn man die Preise im Ausland vergleicht, sind einige Leute in der Türkei billig, weil dieser Service im Ausland sehr wertvoll ist.“
Doch Prof. DR. Im Vergleich zu Yıldırım gibt es kein Problem.
„Psychotherapie geht wirklich an einen Ort, der schwer zu erreichen ist. Wir sind diejenigen, die sich wirklich darüber beschweren.“Der Psychiater sagt, dass einer der wichtigsten Gründe für das Problem die Abnahme der Kaufkraft der Menschen ist.
„Sollte die Analyse wiederum die Verbilligung der Arbeitskraft sein? Nein, das darf auch nicht passieren.“ Nachdem er das gesagt hatte, sagte Prof. DR. Blitz: „Das Gesundheitssystem und das Wirtschaftssystem sollten hier unbedingt eine Lösung finden.“
Was kann die Lösung für das Problem sein, mit den Löhnen nicht Schritt zu halten?
Wie lautet also die Analyse dieses Problems der Preise, von denen angenommen wird, dass sie den Zugang zu psychosozialen Diensten einschränken?
Einer der Vorschläge von Experten aus Berufsverbänden ist, dass die privaten Krankenversicherungen auch die Psychotherapie übernehmen, wie es in einigen Ländern im Ausland der Fall ist.
Prof. DR. Ejder Akgun Yildirim, „Für privat tätige Psychiater kann es wertvoll sein, Psychotherapie innerhalb des Versicherungssystems praktizieren zu können. Dies ist ein sehr wertvolles System, wir glauben nicht, dass die Türkei schnell darauf umsteigen wird, aber sie sollte es tun.“sagt.
Ümit Taş von der Turkish Psychological Association glaubt, dass mehr als die Hälfte der Probleme mit diesem System gelöst werden, das sie dem Gesundheitsministerium als Vorschlag vorgelegt haben:
„In Europa sind diese Jobs auch von der privaten Krankenversicherung abgedeckt. Wenn die private Krankenversicherung dies übernimmt, werden die Menschen diese Möglichkeit ganz einfach privat erleben. Damit werden der Staat und die staatlichen Institutionen entlastet. Dies wird in Europa begrüßt. Es gibt Therapiepakete, es gibt Sitzungspreise; von der privaten Krankenversicherung übernommen. Damit lösen wir tatsächlich 50 bis 60 Prozent dieser Probleme.“
Ein weiterer Vorschlag ist, Psychotherapiedienste in hausärztlichen Einrichtungen im Rahmen von Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung anzubieten.
„Stellen Sie sich vor, es gibt einen Psychologen in Ihrer Hausarztpraxis in Ihrer Nachbarschaft, also in der Hausarztpraxis auf dem Boden Ihres Hauses. Wie schön wäre das, oder?“Taş argumentiert, dass dies auch finanzielle Probleme lösen wird:
„Wenn Sie heute Psychologen in Einrichtungen der Familienmedizin und der primären Gesundheitsversorgung ernennen, bringen Sie Angebot und Nachfrage zusammen. Dadurch werden die Dichte und der Mangel an Service in den sekundären und tertiären Krankenhäusern beseitigt. Daher können diejenigen, die sich in guter finanzieller Verfassung befinden, Dienstleistungen erhalten, und diejenigen, die es nicht sind, können Dienstleistungen erhalten.“
Generalleiter der Türkischen Psychiatrischen Vereinigung Prof. DR. Ejder Akgün Yıldırım fügt hinzu, dass die Kaufkraft der Bürger wirtschaftlich gesteigert werden sollte, abgesehen davon, was innerhalb des Gesundheitssystems für die Analyse des Problems getan wird.
Warnung „Therapie unter der Treppe“.
Experten warnen die Bürger, indem sie argumentieren, dass sie in der letzten Zeit in der Türkei viele Menschen gesehen haben, die keine Experten für klinische Therapie sind, die Therapiedienste anbieten, dass diese Personen für „billige Therapien“ werben und dass dies ein großes Problem darstellt.
„Sie sehen klinische Psychologen als ihre Kollegen“, sagte Prof. DR. sagt Blitz.
Ümit Taş hingegen ist der Meinung, dass einige Individuen mit der psychischen Gesundheit der Menschen spielen:
„Menschen deklarieren sich durch rezeptfreie Ausbildungen ohne Genehmigung zu Psychotherapeuten. Sie können ihre Grenzen überschreiten, Grenzen überschreiten, Titel verwenden. Wir haben derzeit Hunderte von Fällen. Er nennt sich Psychotherapeut, er nennt sich Psychologe, er spielt mit der psychischen Gesundheit der Menschen. Deshalb sagen wir, unbedingt nach seinem Diplom fragen; Wer ist diese Person, ist er ein Experte in diesem Geschäft? Welche Ausbildung hat er erhalten? Die psychische Gesundheit ist derzeit wahrscheinlich einer der am stärksten verletzten Bereiche in der Türkei.
„Es gibt Orte, die derzeit keine Akkreditierung haben, die wir unter der Treppe anrufen. Sie sehen zum Beispiel, der Mann ist Physiker, er sagt: „Ich bin Psychotherapeut“; der Biologe sagt: „Ich bin Psychotherapeut“; Der Life Coach sagt „Ich bin Psychotherapeut“. Wir respektieren den Raum aller. Wir möchten, dass auch jeder unseren Raum respektiert. Interdisziplinäre Interaktion ja, aber Raumverletzung nein.“
Ümit Taş schlägt zur Analyse dieses Problems den Erlass eines Berufsgesetzes, die Gründung der Psychologenvereinigung und die Überwachung dieser Zentren durch diese Berufsorganisation vor.
T24